HeartAssist

Что это и зачем нужно

HeartAssist — AI-помощник для эхокардиографии. Сам распознаёт стандартную проекцию (PLAX, A4C, A2C и т. д.), сам обводит эндокард в систолу и диастолу, сам считает LVEF, объёмы ЛЖ и ЛП. Оператор только удерживает датчик и подтверждает кадры.

Внутри одной кнопки — два разных продукта Samsung.

• HeartAssist для взрослых. Рутинное кардио-эхо: PLAX, PSAX, апикальные проекции, LVEF Simpson biplane, объёмы, толщина стенок. Доступен на флагманах V8, RS85 Prestige, Z20.
• Фетальный HeartAssist. Скрининг сердца плода во втором триместре. Авто-распознавание 4CV, LVOT, RVOT, 3VV, 3VT, A-arch. Около 40 параметров с z-баллами по ISUOG-протоколу. Чаще встречается на W10 и V-серии с CV-датчиками.

Сценарии, где это меняет рабочий день, разные: для кардиолога — стандартизация рутины и кардиоонкологический мониторинг, для специалиста пренатальной диагностики — скрининг ВПС без долгого ручного измерения каждой структуры.

Как работает

Архитектура близка к тому, что описано в открытой литературе по AI-эхо (EchoNet-Dynamic, Caption Health, EchoGo). У Samsung — собственная реализация.

1. View classification. CNN-классификатор смотрит на B-режим и в реальном времени определяет, какая это проекция. По публикациям, для стандартных проекций точность AI-классификаторов 98–99%. У фетального HeartAssist в проспективном исследовании 2025 года — 99,4% точности на 65 324 изображениях.
2. Cycle detection. Сегментация сердечного цикла. У взрослых — по ЭКГ-сигналу плюс временным признакам B-режима. У плода — по движению B-режима без ЭКГ. Алгоритм отбирает циклы без артефактов.
3. Border tracing. Сегментация эндокарда (U-Net-подобные сети). На фетальной версии — авто-аннотация 26 структур: камеры, клапаны, сосуды, перегородки.
4. Quantification. Авто-расчёт. Для взрослых: LVEF biplane Simpson, EDV, ESV, LA-объём, толщина стенок, при наличии Strain+™ — GLS. Для плода: ширина и длина камер, площади, диаметры аорты, ЛА, ВПВ, дуктус, и сразу z-баллы по гестационному возрасту.
5. Quality control. Алгоритм флагует кадры с плохой границей и просит переснять. Это критично — без QC черный ящик опасен.

LVEF выдаётся менее чем за 5 секунд после захвата A4C+A2C. Полное рутинное эхо занимает около 5 минут вместо обычных 20–25.

Что показывают данные

Прямых крупных RCT именно по Samsung HeartAssist пока мало — продукт молодой. Но по дизайну он эквивалентен системам, у которых доказательная база уже собрана.

Клинические применения

Кардиоонкология. Авто-baseline LVEF и GLS до химиотерапии, затем follow-up каждые 3 месяца. Снижение GLS ≥ 15% алгоритм видит сразу. Здесь важна именно воспроизводимость, а не «один хороший снимок».

Поликлинический поток HFrEF и постинфарктных. Стандартизованные follow-up — одни и те же цифры от разных сонографистов. На практике — 3–5 эхо в день вместо одного у того же специалиста.

Скрининговое эхо у непрофильника. Терапевт или УЗД-специалист без углублённой кардио-подготовки. На V6/V7 — POCUS у постели больного, AI-LVEF за минуту. EchoNet-RCT 2023 показал, что даже медсестра с AI-guidance получает диагностически достоверную фракцию выброса.

Фетальный скрининг ВПС. Здесь HeartAssist встраивается в протокол ISUOG 2023: 4-камерная проекция, выводные тракты, 3VV/3VT. По публикации 2023 года алгоритм оценивает качество стандартных проекций во втором триместре и помогает оператору не пропустить плохо полученный кадр.

Кардиоэхо в телемедицине. Стандартизованный отчёт с цифрами легче читается удалённо, чем чужие сохранённые петли.

Ограничения

• При плохом акустическом окне алгоритм отказывается или ставит флаг — но всё ещё бывает «уверенно неправильно». Глаза врача никто не отменял.
• Постоперационная анатомия, ВПС у взрослых, аневризма ЛЖ — точность падает.
• Правый желудочек автоматизирован частично: TAPSE и FAC — да, более тонкие RV-параметры — пока нет.
• В РФ AI-результаты по сегодняшним нормативам считаются вспомогательными. Окончательный диагноз — врач, не алгоритм.
• Black box: алгоритм не объясняет, почему провёл границу именно по этой линии. Это общая проблема CNN, не специфика HeartAssist.
• Фетальная и взрослая версии — это разные модели, обученные на разных датасетах. Лицензия на одну не активирует другую.

Связка с другими модулями

• Strain+. На взрослом HeartAssist даёт GLS — но только если активирован Strain+ и подключён ЭКГ.
• STIC + 5D Heart Color™ (FINE). Фетальный workflow — сначала STIC-объём сердца плода, потом FINE для 9 стандартных плоскостей, потом HeartAssist для измерений и z-баллов. Это связка, а не альтернативы.
• AutoEF / TMAD. Альтернативный путь к LVEF без HeartAssist — быстрее, но без полной автоматизации проекций.

Где смотреть в работе

Протокол скрининга сердца плода по ISUOG 2023 — отдельный материал в академии. Там же — сравнение HeartAssist с ручным измерением 4-камерной проекции и три типичных ошибки на каждом шаге.