С чего начинать — и с чего нет
Звонят в шоурум регулярно: «Здравствуйте, я выбрал HS40, забираю на следующей неделе». Спрашиваешь — а помещение? «Найду параллельно». Помещения нет, СЭЗ нет, лицензии нет. Сканер при этом уже в договоре.
Правильный порядок другой:
- Юр.форма — ИП или ООО.
- Помещение — нежилое, нужного метража, не подвал.
- СЭЗ Роспотребнадзора на это помещение.
- Лицензия в ДЗМ.
- Оборудование под лицензированный профиль.
- Врач, админ.
- Запуск.
Сместить шаги — потерять деньги. Самый частый кейс: ремонт в кабинете «как красиво», потом СЭЗ требует пересборки вентиляции и перекраски стен в моющуюся. 200–400 тыс. в мусорку. Второй частый — взяли самый дорогой сканер, увидев его на выставке. Премиум-стационар на универсальный приём это лишние полтора-два миллиона за функции, которые включат один раз посмотреть «как красиво идёт STIC» и больше не вспомнят. Логика выбора железа разобрана в «Как выбрать УЗ-сканер: 7 вопросов до прайса» — лучше прочитать до того, как поедете в шоурум, а не после.
Юр.форма: ИП, ООО, и почему не самозанятость
Самозанятость отпадает сразу. Лицензируемой деятельностью самозанятые заниматься не могут — это 99-ФЗ и ПП 852. Точка.
ИП — да, можно. Это раньше была серая зона, последние пару лет всё расчищено. Два варианта:
- Вы сами врач. Высшее, ординатура или ПК по УЗД, действующая аккредитация. Лицензия оформляется на ИП, врач = собственник. Самая дешёвая в обслуживании конструкция.
- Вы — не врач. Тоже можно. Нанимаете врача в штат по трудовому. Лицензия выдаётся на ИП при условии, что заявленные услуги закрыты квалифицированным сотрудником.
ООО берут, когда понятно: будет несколько кабинетов, будет партнёр, будет инвестор, будет продажа бизнеса. Переход ИП → ООО потом — это переоформление лицензии с нуля. Новая СЭЗ, новые сроки, новые деньги. Дешевле сразу решить.
Что по налогам:
- ИП на УСН 6% «доходы» — для одного кабинета и одного врача почти всегда оптимум. Онлайн-касса нужна, это давно норма.
- Патент на медуслуги в Москве — работает не на всё. Звонок в свою инспекцию перед регистрацией дешевле, чем доплатить потом.
- ООО на УСН 15% «доходы минус расходы» — выгоден, пока расходы выше 60% от выручки. На первом году — почти всегда так.
Если первый кабинет «для себя», вы новичок в предпринимательстве и за плечами ни одной отчётности — берите ИП. Бухгалтерия дешевле тысяч на 10–15 в месяц, отчётов в полтора раза меньше. Когда дорастёте до второго кабинета — переведётесь.
Помещение: что должно быть, чего нельзя
Кабинет УЗИ — это нежилое помещение. Не комната в квартире. Не подвал и не цоколь — по СП 2.1.3678-20 их нельзя. Что можно: первый этаж жилого дома (но переведённый в нежилой фонд), отдельно стоящее здание, БЦ, ТЦ с медицинской зоной.
Базовый чек-лист, который у вас будут смотреть:
- Площадь 14–18 м² минимум под один кабинет. По СанПиН разные трактовки гуляют — точную цифру лучше согласовать с теми, кто будет готовить вам СЭЗ. На гинекологию — 18–20 м². Допускается просесть на 15% при разумном зонировании.
- Высота потолка от 2,6 м. В реконструкции допускается 2,4 — но это «допускается», не «желательно». Натяжной потолок 2,4 — уже впритык.
- Освещение — управляемое, без бликов на мониторе. Окно не обязательно. Врач смотрит в экран по 6–8 часов, неудачная засветка = пропущенные находки.
- Приточно-вытяжная вентиляция или кондиционирование. Кратность смотрят при проверке, на глаз не пройдёт.
- Заземление + ИБП на сканер. 1–1,5 кВт, это 15–30 тыс. Без ИБП первая же гроза снесёт плату — а плата на современном Samsung стоит как новый автомобиль.
- Холодная и горячая вода в кабинете. Раковина для врача.
- Угол дезинфекции датчиков. UV-камера или контейнер с раствором — обработка после каждого пациента.
- Зона переодевания и ожидания. Чаще всего одна комната с ширмой.
- Бактерицидный рециркулятор. Обязательно — и только закрытого типа. Открытые бактерицидные лампы у сканера держать нельзя: пластик корпуса и оплётка датчиков от UV желтеют, этот «загар» потом не отмывается ничем, аппарат выглядит на десять лет старше реального возраста.
Аренда в Москве. По cian, АМО, Аструм Недвижимости на 2026 год — 1 400–2 000 ₽/м²/мес в спальных районах, 2 500–4 000 у метро и в БЦ ближе к ТТК. Кабинет 22 м² где-нибудь в Кузьминках — 35–55 тыс./мес. Тот же метраж на Профсоюзной у метро — 90–130 тыс. Депозит почти всегда один месяц плюс один вперёд.
Засада: помещение должно быть уже нежилым на момент заезда. Самостоятельный перевод жилого в нежилое — 4–8 месяцев и отдельные нервы. На старте этим никто заниматься не хочет, и правильно.
Лицензия: кто выдаёт и что в пакете
Двух регуляторов часто путают. Разводим:
- Лицензия выдаётся регионом. В Москве — Департаментом здравоохранения Москвы (ДЗМ), Управление лицензирования и аккредитации. В МО — Минздравом области. В регионах — местным органом здравоохранения. Не Росздравнадзором.
- Росздравнадзор в нашей истории работает на другом фронте — выдаёт регистрационные удостоверения на медицинские изделия. На ваш сканер должно быть РУ Росздравнадзора, иначе лицензию не дадут. Просите копию РУ у продавца до договора, а не после поставки — нормальный дилер высылает её одним из первых писем. И он же надзирает за уже выданными лицензиями.
Сама механика регулируется ПП РФ № 852, классификатор работ — Приказ Минздрава № 866н. Нужная вам услуга называется длинно: «ультразвуковая диагностика» в составе работ при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.
Порядок шагов:
- СЭЗ Роспотребнадзора. До 30 календарных дней. Делается до подачи на лицензию, не после. Без СЭЗ ДЗМ просто не примет пакет — даже не передадут на проверку.
- Пакет в ДЗМ. Учредительные документы, договор аренды + СЭЗ, дипломы и аккредитация врачей, перечень оборудования с регистрационными удостоверениями, договор на сервисное обслуживание сканера.
- С 1 марта 2026 — только через Госуслуги, только с УКЭП. Бумагу больше не принимают. УКЭП для ИП — 2–3 тыс./год, для ООО — 4–6 тыс. Выпускается за пару часов в любом УЦ.
- Срок рассмотрения — 15 рабочих дней по регламенту. С ответами на запросы реально получается 25–35 календарных дней. Если в пакете есть дыры — больше.
- Госпошлина по Налоговому кодексу — 7 500 ₽. Но до конца 2029 года она не взимается, действует мораторий. Один из аргументов «открыться сейчас, а не через год», о котором мало кто говорит вслух.
Юристы под ключ — СЭЗ плюс лицензия — берут в Москве 75–150 тыс. Самостоятельно реально, но первый раз без опыта это 2–4 месяца с переподачами. Аренда за эти месяцы съест ту экономию.
Оборудование: что нужно физически
Минимальный набор:
- УЗ-сканер с РУ Росздравнадзора. Без РУ инспектор лицензии не выдаст — это не обсуждается.
- 2–3 датчика под профиль. Универсальный приём — конвексный плюс линейный. Будет гинекология — добавьте эндокавитальный. Будет эхокардиография — секторный кардио.
- Опция DICOM. Без неё не подключиться к агрегаторам и страховым архивам. Стоит не дорого, ставится обычно сразу.
- Кушетка — 40–80 тыс.
- Кресло врача с регулировкой — 15–30 тыс. Тут не экономьте. Спина устаёт быстрее, чем кажется.
- Шкафы для расходников и документов.
- UV-камера для датчиков, бактерицидный рециркулятор, ИБП.
- Принтер протоколов, термопринтер УЗ-снимков (если печатаете снимки на руки).
- Расходники: гель акустический 5–10 тыс./мес, термобумага, чехлы, дезсредства, перчатки.
Сканер на старт
Под универсальный кабинет общего приёма — брюшная, щитовидка, поверхностные, сосуды, иногда гинекология — рабочих варианта три:
| Класс | Модель | Новый, ₽ | Демо у дилера, ₽ | Кому |
|---|---|---|---|---|
| Портатив-эксперт | Samsung HM70 EVO | ~1,9 млн | 1,1–1,5 млн | Один врач, возможны выезды или ICU |
| Стационар базовый | Samsung HS30 | ~2,1 млн | 1,2–1,6 млн | Один кабинет, без выездов |
| Стационар высокий | Samsung HS40 | ~2,8 млн | 1,6–2,2 млн | Если планируется акушерство среднего объёма |
Цены ориентировочные — посчитаны по прайсу Samsung Medison 03.2026 (EUR) с курсом 95–100. Демо у официального дилера — это аппарат с наработкой 20–200 часов с шоурума или выставки. Гарантия 1 год как у нового, скидка 20–40%, иногда до 60% на стоковые позиции. Логика «новый vs демо vs б/у» подробно разобрана в «Как выбрать УЗ-сканер». Актуальный каталог демо — kupi-uzi.ru/catalog-bu.
К консоли нужны датчики и DICOM. Скелетный комплект к HM70 EVO под универсальный приём: конвексный C2-8 за €2 300, линейный LN5-12 за €2 300, DICOM за €2 800. Ещё ~700–800 тыс. ₽ сверху.
Кого нанимать и сколько платить
Врач УЗД. Высшее медицинское, ординатура «УЗД» или ПК с дипломом, действующая аккредитация специалиста. По вакансиям 2026 в Москве — диапазон 130–250 тыс. ₽/мес в частном сегменте. На hh.ru стартовая для нормального УЗ-врача в Москве — 190 тыс. Средний «опытный с потоком» — 200 тыс.
Модели оплаты, которые работают на старте:
- Процент от чека, 30–40% врачу. Самая безопасная для собственника схема: пустой приём — пустая зарплата. Врачи на это идут, если место бойкое.
- Низкий оклад 60–80 тыс. плюс процент 15–20% с приёма. Чуть выше комфорт врачу, чуть меньше маржа.
- Чистый оклад 150–200 тыс. — когда кабинет уже даёт стабильный поток, и потеря этого врача стоит дороже его оклада.
Голый оклад на старте — рискованно. Видели не раз, как кабинет на втором месяце уже в кассовом разрыве, потому что выручки нет, а 180 тыс. врачу платить надо.
Администратор. 50–80 тыс. В первые недели можно вытянуть на онлайн-записи через агрегаторы, но человек с телефоном на ресепшене нужен. Без него часть пациентов слетает.
Уборка. По СанПиН — ежедневная, с журналом. Клининг 15–25 тыс./мес или отдельный сотрудник.
Откуда брать первых пациентов
Самый болезненный и недооценённый блок. Кабинет закрывается не из-за плохого врача и не из-за дорогого сканера. Он закрывается из-за пустого расписания на 4–6 месяце.
- Яндекс.Карты и Яндекс.Бизнес. Делается до открытия. Карточка плюс продвижение. Без карточки кабинета не существует в выдаче «УЗИ рядом со мной».
- Агрегаторы: ПроДокторов, СберЗдоровье, ДокДок, НаПоправку. Комиссия 15–30% с привлечённого пациента. Дорого, но первые полгода кабинет живёт именно этим потоком. Сарафан включается позже, на 7–9 месяце.
- Лендинг с онлайн-записью. На старте достаточно одностраничника с ценами и кнопкой. SEO-продвижение — через год.
- Партнёрство с гинекологами, эндокринологами, терапевтами вашего района. 200–500 ₽ за направленного пациента или процент. Юридически — договор информационных услуг.
- ОМС. Отдельная и более длинная история. Тариф ОМС ниже коммерческого в 1,5–2 раза, отчётность серьёзная. Имеет смысл с второго года, когда кабинет уже стабилен и нужна загрузка в «провисающие» часы.
Стартовый бюджет: разбивка
Цифры — Москва и города-миллионники. Регионы — минус 20–35% по аренде и зарплатам.
| Статья | Минимум | Средний | Премиум |
|---|---|---|---|
| Юр.регистрация + лицензия + СЭЗ | 80 тыс. ₽ | 130 тыс. ₽ | 200 тыс. ₽ |
| Аренда (депозит + 2 мес. вперёд) | 120 тыс. ₽ | 280 тыс. ₽ | 450 тыс. ₽ |
| Ремонт под СанПиН | 150 тыс. ₽ | 400 тыс. ₽ | 800 тыс. ₽ |
| Сканер + датчики + DICOM (демо) | 1,5 млн ₽ | 2,2 млн ₽ | 3,2 млн ₽ |
| Кушетка, мебель, ИБП, расходники | 80 тыс. ₽ | 150 тыс. ₽ | 250 тыс. ₽ |
| Сайт, Яндекс.Бизнес, агрегаторы (3 мес.) | 100 тыс. ₽ | 200 тыс. ₽ | 400 тыс. ₽ |
| Подушка на 3 месяца операционки | 200 тыс. ₽ | 400 тыс. ₽ | 700 тыс. ₽ |
| Итого на старт | ~2,2 млн | ~3,8 млн | ~6,0 млн |
«Минимум» — вы сами врач, помещение почти готовое, демо-сканер с хорошей скидкой. «Премиум» — стационар высокого класса, ремонт в БЦ, администратор с первого дня. «Средний» — то, что обычно и получается у первооткрывателей.
Окупаемость: грубо, но честно
Возьмём средний сценарий: вложено 3,8 млн, один врач общего приёма, спальный район Москвы.
- Средний чек УЗИ в этом сегменте — 2 500–3 500 ₽ (щитовидка ~2 900, брюшная полость ~3 200, комплекс 5 000–7 000). Примем 3 000.
- Реалистичная загрузка к концу 3-го месяца — 6–8 приёмов в день, 22 рабочих дня. Это 132–176 приёмов/мес.
- Выручка: 132 × 3 000 = ~400 тыс., верхний край — около 530 тыс.
- Минус процент врачу 35%. Остаётся 260–340 тыс.
- Минус аренда (50 тыс.), коммуналка и связь (10 тыс.), расходники (15 тыс.), агрегаторы (~30 тыс.), бухгалтерия (15 тыс.), реклама (20 тыс.), уборка (15 тыс.).
- Операционная маржа — 120–180 тыс./мес. Возьмём 150.
3,8 млн / 150 тыс. = ~25 месяцев. Чуть больше двух лет.
Это медиана. Лучший случай (своё помещение, свой врач, поток с первого дня) — 14–18 месяцев. Худший (пустой первый квартал, долгое раскачивание) — 36–40 месяцев или закрытие. У одного клиента в Текстильщиках кабинет окупился за 19 месяцев — врач сам собственник, агрегаторы подключили до открытия, поток с первой недели. У другого, на Каширке, — кабинет закрылся через 8 месяцев. Тот же сканер, та же модель — но врач на окладе и место без потока.
Пять ошибок, которые делают почти все
- Покупают сканер до помещения. Аппарат стоит у дилера, аренда уже капает, лицензии нет.
- Берут самый дорогой сканер «на вырост». Премиум на универсальный приём не окупается. Деньги нужнее на датчики, опции и маркетинг.
- Делают ремонт «как красиво». Без проекта под СанПиН. Потом всё переделывают под СЭЗ. 200–400 тыс. в трубу.
- Открываются без агрегаторов. Первые четыре месяца — это поток с ПроДокторов и СберЗдоровья, а не с сарафана. Сарафан включается позже.
- Не закладывают подушку на три месяца. Кассовый разрыв на втором месяце убивает кабинет, которому до прибыли оставалось 4–6 недель.
Что делать дальше
Если вы на стадии «думаю» — потратьте пару недель на разведку. Посмотрите помещения в трёх районах. Прикиньте свою воронку — откуда возьмёте первых пациентов. Решите, ИП или ООО. И только потом — выбор сканера.
Если уже понятно с юр.формой и районом — следующий шаг сканер. Подбор под бюджет и профиль — у команды КупиУЗИ, мы официальный партнёр Samsung Medison: наши контакты. Демо-каталог Samsung со скидками — kupi-uzi.ru/catalog-bu.
Источники
Что мы читали, когда собирали этот материал. Если в тексте встретилось число или cut-off — оно отсюда.
- Постановление Правительства РФ от 01.06.2021 N 852 «О лицензировании медицинской деятельности»КонсультантПлюс, 2025. клинические рекомендации
- Приказ Минздрава РФ от 19.08.2021 N 866н «Об утверждении классификатора работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность»Гарант, 2021. клинические рекомендации
- СП 2.1.3678-20. Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещенийГарант, 2020. клинические рекомендации
- Лицензирование медицинской деятельности — Департамент здравоохранения Москвыmosgorzdrav.ru, 2026. клинические рекомендации
- Вакансии «Врач ультразвуковой диагностики», Москва — hh.ruHeadHunter, 2026. производитель